domingo, 23 de septiembre de 2007

INTRODUCCION


Cada año el número de personas que padecen depresión va en aumento. El costo en términos económicos es alto, pero el costo en términos de sufrimiento es mayor. La depresión interfiere en la vida cotidiana del paciente, en el día a día, causando dolor y sufrimiento no sólo a quienes lo padecen, sino también a sus seres queridos. Sin embargo, en parte, este sufrimiento se puede evitar o aliviar.Según informes de la O.M.S 140 millones de personas en el mundo, sufren depresión, se estima que en el año 2020 la depresión será la segunda causa más importante de discapacidad, después de la enfermedad isquémica coronaria.Según estadísticas del CENSO realizado en el 2001 en Bolivia la tasa de suicidios equivale a 391 por año y en Santa cruz la cifra es de 71 suicidios por año.Es imposible no reconocer la magnitud del problema. Y es por eso que en los últimos años, varios centros académicos del mundo se han dedicado a investigar la depresión

Fascies de la omega melancolica en la depresion



DEFINICIÓN


Trastorno de la afectividad caracterizado por una tristeza profunda e inmotivada, con disminución de la actividad física, psíquica y pérdida de interés por las ocupaciones habituales.


CLASIFICACIÓN

Transtorno depresivo mayor


La depresión severa se manifiesta por una combinación de síntomas, que interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que antes eran placenteras. Un episodio de depresión muy incapacitante puede ocurrir sólo una vez en la vida, pero por lo general ocurre varias veces en el curso de la vida.

Distimia


Los síntomas pueden ser similares a los del trastorno de depresión mayor, pero más leves—es decir, menores en número y gravedad. El diagnóstico suele hacerse cuando los síntomas han durado por lo menos dos años.

Trastornos bipolares


El trastorno bipolar o enfermedad maniaco-depresiva es una alteración de los mecanismos que regulan el estado de ánimo. Quienes la sufren pasan alternativamente de la euforia o "manía" a la depresión, llegando a necesitar, en ocasiones, la hospitalización. Comienza usualmente en la vida adulta. Aunque es menos común, puede ocurrir en la adolescencia y raras veces en la niñez. Esta enfermedad puede afectar a cualquiera. Sin embargo, si uno o ambos padres tienen un Desorden Bipolar, hay mayor probabilidad de que los hijos desarrollen el desorden. La historia familiar de abuso de drogas o de alcohol puede también estar asociada con el Desorden Bipolar en los adolescentes. No es tan frecuente como los otros trastornos depresivos. Se caracteriza por cambios cíclicos en el estado de ánimo: fases de ánimo elevado o eufórico (manía) y fases de ánimo bajo (depresión). Los cambios de estado de ánimo pueden ser dramáticos y rápidos, pero más a menudo son graduales. Cuando una persona está en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de uno, de varios o de todos los síntomas del trastorno depresivo. Cuando está en la fase maníaca, la persona puede estar hiperactiva, hablar excesivamente y tener una gran cantidad de energía. La manía a menudo afecta la manera de pensar, el juicio y la manera de comportarse con relación a los otrosEl modelo cognitivo de la depresión de BeckEn su investigación, Beck comprobó que los pacientes depresivos reportaban contenidos de pensamiento negativo, que no se observaban en aquellos pacientes no deprimidos. Estos pensamientos estaban referidos a las siguientes temáticas:

a. Una visión negativa de sí mismo

El individuo deprimido manifiesta una marcada tendencia a considerarse como deficiente, inadecuado o inútil. Atribuye sus experiencias desagradables a un defecto propio, sea físico, mental o moral. Se considera indeseable a causa de sus supuestos defectos; tiende a rechazarse a sí mismo y supone que los demás también lo rechazarán.

b. Consideración negativa del mundo

Las interacciones con el ambiente son interpretadas como privaciones, derrotas. El depresivo estima que el mundo le hace enormes exigencias y le presenta obstáculos que interfieren con el logro de sus objetivos de vida.

c. Consideración negativa del futuro

Siempre, desde una perspectiva oscura, se da vueltas y vueltas sobre una serie de expectativas que parecen amenazantes. Supone que sus problemas y experiencias comunes continuarán indefinidamente y que a los cuales ya conocidos se agregarán otros males mayores.

DEPRESION

  • Escala de Depresión de Beck.

    "A continuación encontrara algunas frases, le pedimos que marque aquella con la cual se sienta más identificado actualmente".



  • No me siento triste.
  • Me siento triste.
  • Me siento siempre triste y no puedo salir de mi tristeza.
  • Estoy tan triste y infeliz que no puedo soportarlo.


  • No me siento especialmente desanimado ante el futuro
  • Me siento desanimado con respecto al futuro.
  • Siento que no tengo nada que esperar.
  • Siento que en el futuro no hay esperanza y que las cosas no pueden mejorar


  • No creo que sea un fracaso.
  • Creo que he fracasado mas que cualquier persona normal.
  • Al recordar mi vida pasada, todo lo que puedo ver es un montón de fracasos.
  • Creo que soy un fracaso absoluto como persona.


  • Obtengo tanta satisfacción de las cosas como la que solía obtener antes.
  • No disfruto de las cosas de la manera en que solía hacerlo.
  • Ya no tengo verdadero satisfacción de nada.
  • Estoy insatisfecho o aburrido de todo.


  • No me siento especialmente culpable.
  • No me siento culpable una buena parte del tiempo.
  • Me siento culpable casi siempre.
  • Me siento culpable siempre.

  • No creo que este siendo castigado.
  • Creo que puedo ser castigado.
  • Espero ser castigado.
  • Creo que estoy siendo castigado.


  • No me siento decepcionado de mi mismo.
  • Me he decepcionado a mi mismo.
  • Estoy disgustado conmigo mismo.
  • Me odio.


  • No creo ser peor que los demás.
  • Me critico por mis debilidades o errores.
  • Me culpo siempre por mis errores.
  • Me culpo de todo lo malo que sucede.

  • No pienso en matarme.
  • Pienso en matarme, pero no lo haría.
  • Me gustaría matarme.
  • Me mataría si tuviera la oportunidad.


  • No lloro mas de lo de costumbre.
  • Ahora lloro mas de lo que lo solía hacer.
  • Ahora lloro todo el tiempo.
  • Solía poder llorar, pero ahora no puedo llorar aunque quiera.


  • Las cosas no me irritan mas que de costumbre.
  • Las cosas me irritan mas que de costumbre
  • Estoy bastante irritado o enfadado una buena parte del tiempo.
  • Ahora me siento irritado todo el tiempo.


  • No he perdido el interés por otras cosas.
  • Estoy menos interesado en otras personas que de costumbre.
  • He perdido casi todo el interés por otras personas.
  • He perdido todo mi interés por otras personas.


  • Tomo decisiones casi siempre
  • Postergo la adopción de decisiones mas que de costumbre.
  • Tengo mas dificultad para tomar decisiones que antes.
  • Ya no puedo tomar decisiones.


  • No creo que mi aspecto sea peor que de costumbre.
  • Me preocupa el hecho de parecer viejo sin atractivos.
  • Tengo que obligarme seriamente con mi aspecto, y parezco poco atractivo.
  • Creo que me veo feo.

  • Puedo trabajar tan bien como antes.
  • Me cuesta mas esfuerzo empezar a hacer algo.
  • Tengo que obligarme seriamente para hacer cualquier cosa.
  • No puedo trabajar en absoluto.


  • Puedo dormir tan bien como antes.
  • No puedo dormir tan bien como solía.
  • Me despierto una o dos horas mas temprano que de costumbre y me cuesta mucho volver a dormir.
  • Me despierto varias horas antes de lo que solía y no puedo volver a dormir.

  • No me canso mas que de costumbre.
  • Me canso mas fácilmente que de costumbre.
  • Me canso sin hacer nada.
  • Estoy demasiado cansado como para hacer algo.

  • Mi apetito no es peor que de costumbre.
  • Mi apetito no es tan bueno como solía ser.
  • Mi apetito esta mucho peor ahora.
  • Ya no tengo apetito.

  • No he perdido mucho peso, si es que he perdido algo, últimamente.
  • He rebajado mas de dos kilos y medio.
  • He rebajado mas de cinco kilos.
  • He rebajado mas de siete kilos y medio.


  • No me preocupo por mi salud mas que de costumbre.
  • Estoy preocupado por problemas físicos como, por ejemplo, dolores, molestias estomacales o estreñimiento.
  • Estoy preocupado por mis problemas físico y me resulta difícil pensar en otra cosa.
  • Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que no puedo pensar en ninguna otra cosa.

  • No he notado cambio alguno reciente en mi interés por el sexo.
  • Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía estar.
  • Ahora estoy mucho menos interesado en el sexo.
  • He perdido por completo el interés en el sexo.



Puntuación:

  • 0-9 = normal
  • 10-18 = leve
  • 19-29 = moderada
  • 30-33 = grave